Therapeutic trajectories of children attending a Children Psychosocial Care Center.

OBJECTIVE: To describe the unique therapeutic trajectories of children linked to a Center for Psychosocial Child and Adolescent Care (Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, CAPSi). METHOD: A qualitative, descriptive and exploratory research. Data collection was carried out with five school-age children, linked to a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPSi), located in the South of Rio Grande do Sul (RS), from April to July 2016, from the consultation to the chart, observation, field journal entries and by the narrative interviews, which were transcribed and submitted to narrative analysis. The narrative interviews mediated by the ludic instrumental called Map of the Five Fields (MFF) allowed for oral expression. RESULTS: Two themes were constructed: "characterization of children participating in the research" and "singular therapeutic trajectories of children". CONCLUSION: The therapeutic trajectories made it possible to present the uniqueness of the life of the participants, through the relation established between the child, the territory in which he/she transits and the social context.

Therapeutic trajectories of children attending a Children Psychosocial Care Center / Trayectorias terapéuticas de niños vinculado a un Centro de Atención Psicosocial Infanto Juvenil / Trajetórias terapêuticas das crianças que frequentam um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil

ABSTRACT Objective: To describe the unique therapeutic trajectories of children linked to a Center for Psychosocial Child and Adolescent Care (Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, CAPSi). Method: A qualitative, descriptive and exploratory research. Data collection was carried out with five school-age children, linked to a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPSi), located in the South of Rio Grande do Sul (RS), from April to July 2016, from the consultation to the chart, observation, field journal entries and by the narrative interviews, which were transcribed and submitted to narrative analysis. The narrative interviews mediated by the ludic instrumental called Map of the Five Fields (MFF) allowed for oral expression. Results: Two themes were constructed: "characterization of children participating in the research" and "singular therapeutic trajectories of children". Conclusion: The therapeutic trajectories made it possible to present the uniqueness of the life of the participants, through the relation established between the child, the territory in which he/she transits and the social context.

RESUMEN Objetivo: Describir las trayectorias terapéuticas singulares de niños vinculados a un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi). Método: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Se recolectaron datos de cinco niños en edad escolar, vinculados a un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi), ubicado en el sur de Rio Grande do Sul (RS), en el período de abril a julio de 2016, a partir de consultas a la historia clínica, de la observación, de las anotaciones en el diario de campo y por medio de entrevistas narrativas, las cuales fueron transcritas y sometidas a análisis narrativo. Las entrevistas narrativas mediadas por el instrumento lúdico llamado Mapa de los Cinco Campos (MCC) permitieron la expresión oral. Resultados: Se elaboraron dos temas: "caracterización de los niños participantes de la investigación" y "trayectorias terapéuticas singulares de los niños". Conclusión: Las trayectorias terapéuticas permitieron presentar la singularidad de la vida de los participantes, a través de la relación establecida entre el niño, el territorio a través del cual transita y el contexto social.

RESUMO Objetivo: Descrever as trajetórias terapêuticas singulares de crianças vinculadas a um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi). Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A coleta de dados ocorreu com cinco crianças em idade escolar vinculadas a um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) localizado no sul do Estado do Rio Grande do Sul (RS), no período de abril a julho de 2016, a partir da consulta ao prontuário, da observação, das anotações em diário de campo e da entrevista narrativa, as quais foram transcritas e submetidas à análise narrativa. As entrevistas narrativas, mediadas pelo instrumento lúdico chamado Mapa dos Cinco Campos (MCC), permitiram a expressão oral. Resultados: Foram construídos dois temas: "Caracterização das crianças participantes da pesquisa" e "Trajetórias terapêuticas singulares das crianças". Conclusão: As trajetórias terapêuticas possibilitaram apresentar a singularidade de vida das participantes por meio da relação estabelecida entre a criança, o território por onde ela transita e o contexto social.

A experiência da maternidade em mulheres usuárias de crack: vivência entre mãe e filho / The motherhood experience of women crack users: experiences shared between children and mothers / La experiencia de la maternidad en mujeres usuarias de crack: vivencia entre madre e hijo

Objective: The study's purpose has been to know the viewpoint of women crack users in regards to their motherhood experience. Methods: This qualitative study was carried out with five women who used crack during pregnancy. Data was collected from May to August 2014, through the participant observation, production of field diary and semi-structured interviews. The analysis process followed the Clifford Geertz Interpretivism. Results: The crack use is not a fundamental factor in the maternity process of women who do use it. Some factors may influence the relationship between mother and child, and also the women's experience during this process, such as the desire to be a mother, pregnancy planning and family context. Conclusion: It is imperative to think of intersectoral public health policies aiming to support the crack users in an integral manner, then reducing social inequality and proposing an approach that highlights the user possibilities, as well as the individual specificity and singularity

Objetivo: Conhecer a visão da mulher usuária de crack em relação a experiência da maternidade. Método: estudo qualitativo, com cinco mulheres que utilizaram crack na gestação. Dados coletados entre maio e agosto de 2014, através da observação participante, construção de diário de campo e entrevistas semiestruturadas. A análise seguiu o Interpretativismo, de Clifford Geertz. Resultados: o uso de crack não é fator fundamental no processo de maternidade das mulheres usuárias, alguns fatores podem influenciar na relação entre mãe e filho e na experiência da mulher neste processo, como o desejo de ser mãe, planejamento da gravidez e contexto familiar. Conclusão: deve-se pensar em políticas públicas de saúde intersetoriais, visando atender as usuárias de forma integral, diminuindo a desigualdade social e propondo uma abordagem que destaque as possibilidades, especificidade e singularidade do indivíduo

Objetivo: Conocer la visión de la mujer usuaria de crack en relación a la experiencia de maternidad. Método: estudio cualitativo, con cinco mujeres que utilizaron crack en la gestación. Los datos fueron recolectados entre mayo y agosto de 2014, a través de observación participante, construcción de diario de campo y entrevistas semiestructuradas. El análisis siguió el Interpretativismo de Clifford Geertz. Resultados: uso de crack no es un factor fundamental en el proceso de maternidad de las mujeres usuarias. Algunos factores pueden influenciar en la relación entre madre e hijo y en la experiencia de la mujer en este proceso, como lo deseo de ser madre, planeamiento del embarazo y contexto familiar. Conclusión: se debe pensar en políticas públicas de salud intersectoriales, visando atender a las usuarias de forma integral, reduciendo a la desigualdad social y proponiendo un abordaje que destaque las posibilidades, especificidad y singularidad del individuo

O enfrentamento do estigma vivido por mulheres/mães usuárias de crack* / The confrontation of the stigma experienced by women / mothers who use crack / La confrontación del estigma vivido por mujeres/madres consumidoras de crack

O estudo objetivou conhecer como mulheres usuárias de crack vivenciam a maternidade e enfrentam os estigmas estabelecidos pela sociedade. Realizou-se observação participante com cinco mulheres, entrevistas semi-estruturadas e construção de diário de campo, elencadas categorias culturais e os dados tratados a partir do Interpretativismo de Geertz. Percebemos o quanto as participantes enfrentam dificuldades para criar seus filhos, principalmente pelo preconceito que sofrem, o quanto foi difícil lidar com a maternidade e o uso de crack ao mesmo tempo. Estas mulheres sofrem com a exclusão social e a marginalização, muitas vezes resultando em dificuldades no acesso aos serviços de saúde.

The study aimed to know how women who use crack cocaine experience their maternity and face the stigmas established by society. A participant observation was carried out with five women, semi-structured interviews and field diary construction, cultural categories and data treated from Geertz's Interpretativism. It was noticed how much the participants face difficulties to raise their children, mainly because of the prejudice that they suffer, how difficult is to deal with maternity and the use of crack at the same time. These women suffer from social exclusion and marginalization, often resulting in difficulties in accessing health services.

El objectivo del estudio fue conocer cómo las mujeres consumidoras de crack confrontan los estigmas de la maternidad establecidas por la sociedad. Hemos llevado a cabo la observación participante con cinco mujeres, por meo de entrevistas semiestructuradas , y un un diario. Las categorías culturales mencionados y los datos transformados a seguiron la base de interpretativismo de Geertz. Nos dimos cuenta de lo mucho que los participantes están luchando para criar a sus hijos, sobre todo por el sufrimiento con lo prejuicio, de lo difícil que fue la experiencia de la maternidad con el consumo de crack. Estas mujeres sufren de exclusión social y la marginación, a menudo resulta en dificultades para acceder a los servicios de salud.

Trabalho docente e saúde das professoras de educação infantil de Pelotas, Rio Grande do Sul / The teaching profession and the health of the childhood education teachers in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil / Trabajo docente y salud de las maestras de educación infantil de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

Resumo O objetivo deste artigo é discutir a relação entre processo de trabalho docente e a saúde de 196 professoras que atuavam em escolas municipais de educação infantil do município de Pelotas, Rio Grande do Sul, em 2011. Metodologicamente, a pesquisa se desenvolveu em duas etapas: uma quantitativa e outra qualitativa. Na dimensão quantitativa foi aplicado, sobre todo o corpo docente, o Job Content Questionnaire, cuja finalidade é investigar as rotinas ocupacionais do trabalho que são consideradas um risco à saúde dos trabalhadores. Na dimensão qualitativa, a coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas sobre as práticas educacionais das professoras em seu cotidiano de trabalho e o que as cerca. O eixo das entrevistas abordou o cotidiano de trabalho dessas docentes e suas percepções acerca da importância da professora de educação infantil. A análise mostrou que os discursos prevalentes reforçam a ideia do magistério como sacerdócio, naturalizando a ideia de doação e sacrifício como intrínsecas ao processo de trabalho docente.

Abstract The purpose of this article is to discuss the relationship between the teaching process and the health of 196 teachers working at municipal preschools in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2011. Methodologically, the research was developed in two stages, a quantitative and a qualitative one. In the quantitative dimension, a Job Content Questionnaire was applied to the entire faculty, the purpose of which is to investigate the occupational routines of the work that are considered a risk to the workers' health. In the qualitative dimension, data collection was carried out through semi-structured interviews on the teachers' educational practices in their daily work and about what surrounds them. The axis of the interviews addressed the daily work of these teachers and their perceptions about the importance of the early childhood education teacher. The analysis showed that the prevailing discourses reinforce the idea of teaching as a priesthood, naturalizing the idea of giving and sacrifice as intrinsic to the teaching process.

Resumen Este artículo tiene como objetivo discutir la relación entre el proceso de trabajo docente y la salud de 196 maestras que actuaban en escuelas municipales de educación infantil de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2011. Metodológicamente, la investigación se desarrolló en dos etapas: una cuantitativa y otra cualitativa. En la dimensión cuantitativa, fue aplicado, en todo el cuerpo docente, el Job Content Questionnaire, cuya finalidad es investigar las rutinas ocupacionales del trabajo que son consideradas un riesgo para la salud de los trabajadores. En la dimensión cualitativa, la recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas sobre las prácticas educacionales de las maestras en su cotidiano laboral y su alrededor. El eje de las entrevistas abordó el cotidiano laboral de estas docentes y sus percepciones acerca de la importancia de la maestra de educación infantil. El análisis demostró que los discursos prevalentes refuerzan la idea del magisterio como sacerdocio, tomando con naturalidad la donación y el sacrificio como intrínsecos al proceso de trabajo docente.

O trabalho das docentes da educação infantil e o mal-estar docente: o impacto dos aspectos psicossociais no adoecimento / The work kindergarten teachers and the teacher malaise: the impact of psychosocial factors in disease

O estudo analisa a relação entre processo de trabalho e a saúde de 196 professoras das Escolas Municipais de Educação Infantil em uma cidade de porte médio no Rio Grande do Sul. O estudo foi dividido em duas etapas: qualitativa e quantitativa. Neste artigo, apresentamos resultados preliminares da etapa qualitativa. O questionário Job Content Questionnaire (Karasek, 2008) foi utilizado para captar as relações entre as demandas advindas do trabalho dessas professoras e o grau de controle que possuem sobre o mesmo, assim como verificar o suporte social recebido. Aqui, o foco são os aspectos psicossociais do trabalho e sua relação com o adoecimento. Os resultados revelaram que um grupo significativo de professoras está em risco de adoecimento, trabalhando em um ambiente que exige um alto grau de envolvimento, possuindo pouco controle sobre esse trabalho. A interação entre o trabalho e o ambiente laboral, a satisfação no trabalho e as condições de organização em que essas professoras exercem seus ofícios, da forma como estão, podem levá-las ao mal-estar docente.(AU)

The study analyzes the relationship between labor process and illness in 196 teachers of Municipal Schools of Early Childhood Education in a medium-sized city in Rio Grande do Sul, Brazil. The study was divided into two stages: qualitative and quantitative. In this article, we present preliminary results of the qualitative stage. The Job Content Questionnaire (Karasek, 2008) was used to capture the relationship between the demands arising from work of these teachers and the degree of control they have over it, as well as checking the social support received. Here the focus is the psychosocial aspects of work and its relationship with illness. The results revealed that a significant group of teachers is at risk of illness, working in an environment that requires a high degree of involvement, having little control over this work. The interaction between work and the work environment, job satisfaction and conditions of the organization in which these teachers exercise their functions, the way they are, can expose them to teacher malaise.(AU)

O trabalho das docentes da educação infantil e o mal-estar docente: o impacto dos aspectos psicossociais no adoecimento / The work kindergarten teachers and the teacher malaise: the impact of psychosocial factors in disease

O estudo analisa a relação entre processo de trabalho e a saúde de 196 professoras das Escolas Municipais de Educação Infantil em uma cidade de porte médio no Rio Grande do Sul. O estudo foi dividido em duas etapas: qualitativa e quantitativa. Neste artigo, apresentamos resultados preliminares da etapa qualitativa. O questionário Job Content Questionnaire (Karasek, 2008) foi utilizado para captar as relações entre as demandas advindas do trabalho dessas professoras e o grau de controle que possuem sobre o mesmo, assim como verificar o suporte social recebido. Aqui, o foco são os aspectos psicossociais do trabalho e sua relação com o adoecimento. Os resultados revelaram que um grupo significativo de professoras está em risco de adoecimento, trabalhando em um ambiente que exige um alto grau de envolvimento, possuindo pouco controle sobre esse trabalho. A interação entre o trabalho e o ambiente laboral, a satisfação no trabalho e as condições de organização em que essas professoras exercem seus ofícios, da forma como estão, podem levá-las ao mal-estar docente.

The study analyzes the relationship between labor process and illness in 196 teachers of Municipal Schools of Early Childhood Education in a medium-sized city in Rio Grande do Sul, Brazil. The study was divided into two stages: qualitative and quantitative. In this article, we present preliminary results of the qualitative stage. The Job Content Questionnaire (Karasek, 2008) was used to capture the relationship between the demands arising from work of these teachers and the degree of control they have over it, as well as checking the social support received. Here the focus is the psychosocial aspects of work and its relationship with illness. The results revealed that a significant group of teachers is at risk of illness, working in an environment that requires a high degree of involvement, having little control over this work. The interaction between work and the work environment, job satisfaction and conditions of the organization in which these teachers exercise their functions, the way they are, can expose them to teacher malaise.

Imagens da docência: um estudo sobre o processo de trabalho e mal-estar docente / Teaching images: a study on the work process and teacher malaise / Imágenes de la enseñanza: un estudio sobre el proceso de trabajo y malestar del profesor / Éducateur social: image et relations avec les enfants dans les situations de abri

Esse artigo aborda as imagens de docência do professorado que atua na rede pública municipal de ensino básico do município de Pelotas, Rio Grande do Sul. Trata-se de um recorte da pesquisa realizada entre 2007 e 2009, cujo objetivo foi analisar aspectos e elementos do processo de trabalho das professoras. A partir de dados funcionais e de entrevistas com professoras que obtiveram licenças de saúde em 2006 e 2007, discutimos o processo de trabalho e as expectativas das professoras frente à educação e à carreira, bem como as implicações que tais imagens guardam com a saúde de cada docente. Nessa abordagem destacamos que a imagem do magistério como sacrifício se naturaliza como componente inexorável do processo de trabalho. O mestre da renúncia de si marca as imagens da profissão - trabalhar sem condições físicas e emocionais faz parte da doação e da luta das professoras. Nestas condições, aumenta o sacrifício até o limite da instalação da doença ou do distanciamento emocional do trabalho.(AU)

This text is about constructed teachers' images of public schools run by town administration in Pelotas, Rio Grande do Sul. It presents part of a research carried through 2007 and 2009. Our objective was to analyze elements entwined in teachers' working process. Through functional official data and interviews, we were able to discuss the working process and the teachers' expectations about education and their own career, as well as the connections between those images and the teacher's health. Our approach points out that the image of teaching as a sacrifice has been naturalized as a hard component of the working process. The "master of renunciation" is branded by the images of professionalism - working without physical nor emotional conditions is understood as part of the donation process and teachers' fighting acts. Under those conditions, sacrifice grows until the limits of illness installation or emotional detachment from work.(AU)

Este artículo aborda las imágenes de enseñanza del profesorado en red municipal primaria pública de la Municipalidad de Pelotas, Rio Grande do Sul. Se trata de un recorte de la encuesta realizada entre 2007 y 2009, cuyo objetivo fue analizar los aspectos y elementos del proceso de trabajo de los profesores. De datos funcionales y entrevistas con los profesores que hayan obtenido las licencias médicas en 2006 y 2007, hablamos sobre el proceso de trabajo y las expectativas de la frente de profesores a educación y carrera, así como las implicaciones que tales imágenes mantengan la salud de cada miembro de la facultad. En este enfoque también señalamos que la imagen de la profesión docente como un sacrificio si naturaliza como componente inexorable del proceso de trabajo. El maestro de la dimisión del marca las imágenes de la profesión - trabajar sin condiciones físicas y emocionales es parte de la donación y la lucha de los maestros. En estas condiciones, aumenta el sacrificio hasta la instalación de la enfermedad o límite el desapego emocional del trabajo.(AU)

Cet article examine les images de l'enseignement du personnel enseignant dans le réseau municipal élémentaire publique de la municipalité de Pelotas, Rio Grande Sul. Il s'agit d'un découpage de l'enquête réalisée entre 2007 et 2009, dont le but était d'analyser les aspects et éléments du processus de travail des enseignants. Des données fonctionnelles et des interviews avec les enseignants qui ont obtenu des licences médicales en 2006 et 2007, nous avons discuté du processus de travail et les attentes de l'avant des enseignants à l'éducation et de carrière, ainsi que les implications que ces images garder la santé de chaque membre du corps professoral. Dans cette approche nous faire remarquer que l'image de la profession enseignante comme un sacrifice si il naturalise comme composant inexorable du processus de travail. Le maître de la démission de vous marque les images de la profession - travailler sans conditions physiques et émotionnelles est partie du don et la lutte des enseignants. Dans ces conditions, augmente le sacrifice jusqu'à l'installation de la maladie ou la limite le détachement émotionnel de travail.(AU)

Imagens da docência: um estudo sobre o processo de trabalho e mal-estar docente / Teaching images: a study on the work process and teacher malaise / Imágenes de la enseñanza: un estudio sobre el proceso de trabajo y malestar del profesor / Éducateur social: image et relations avec les enfants dans les situations de abri

Esse artigo aborda as imagens de docência do professorado que atua na rede pública municipal de ensino básico do município de Pelotas, Rio Grande do Sul. Trata-se de um recorte da pesquisa realizada entre 2007 e 2009, cujo objetivo foi analisar aspectos e elementos do processo de trabalho das professoras. A partir de dados funcionais e de entrevistas com professoras que obtiveram licenças de saúde em 2006 e 2007, discutimos o processo de trabalho e as expectativas das professoras frente à educação e à carreira, bem como as implicações que tais imagens guardam com a saúde de cada docente. Nessa abordagem destacamos que a imagem do magistério como sacrifício se naturaliza como componente inexorável do processo de trabalho. O mestre da renúncia de si marca as imagens da profissão - trabalhar sem condições físicas e emocionais faz parte da doação e da luta das professoras. Nestas condições, aumenta o sacrifício até o limite da instalação da doença ou do distanciamento emocional do trabalho.

This text is about constructed teachers' images of public schools run by town administration in Pelotas, Rio Grande do Sul. It presents part of a research carried through 2007 and 2009. Our objective was to analyze elements entwined in teachers' working process. Through functional official data and interviews, we were able to discuss the working process and the teachers' expectations about education and their own career, as well as the connections between those images and the teacher's health. Our approach points out that the image of teaching as a sacrifice has been naturalized as a hard component of the working process. The "master of renunciation" is branded by the images of professionalism - working without physical nor emotional conditions is understood as part of the donation process and teachers' fighting acts. Under those conditions, sacrifice grows until the limits of illness installation or emotional detachment from work.

Este artículo aborda las imágenes de enseñanza del profesorado en red municipal primaria pública de la Municipalidad de Pelotas, Rio Grande do Sul. Se trata de un recorte de la encuesta realizada entre 2007 y 2009, cuyo objetivo fue analizar los aspectos y elementos del proceso de trabajo de los profesores. De datos funcionales y entrevistas con los profesores que hayan obtenido las licencias médicas en 2006 y 2007, hablamos sobre el proceso de trabajo y las expectativas de la frente de profesores a educación y carrera, así como las implicaciones que tales imágenes mantengan la salud de cada miembro de la facultad. En este enfoque también señalamos que la imagen de la profesión docente como un sacrificio si naturaliza como componente inexorable del proceso de trabajo. El maestro de la dimisión del marca las imágenes de la profesión - trabajar sin condiciones físicas y emocionales es parte de la donación y la lucha de los maestros. En estas condiciones, aumenta el sacrificio hasta la instalación de la enfermedad o límite el desapego emocional del trabajo.

Cet article examine les images de l'enseignement du personnel enseignant dans le réseau municipal élémentaire publique de la municipalité de Pelotas, Rio Grande Sul. Il s'agit d'un découpage de l'enquête réalisée entre 2007 et 2009, dont le but était d'analyser les aspects et éléments du processus de travail des enseignants. Des données fonctionnelles et des interviews avec les enseignants qui ont obtenu des licences médicales en 2006 et 2007, nous avons discuté du processus de travail et les attentes de l'avant des enseignants à l'éducation et de carrière, ainsi que les implications que ces images garder la santé de chaque membre du corps professoral. Dans cette approche nous faire remarquer que l'image de la profession enseignante comme un sacrifice si il naturalise comme composant inexorable du processus de travail. Le maître de la démission de vous marque les images de la profession - travailler sans conditions physiques et émotionnelles est partie du don et la lutte des enseignants. Dans ces conditions, augmente le sacrifice jusqu'à l'installation de la maladie ou la limite le détachement émotionnel de travail.

[Quality of the environment and associated factors: a pediatric study in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil]. / Qualidade do ambiente e fatores associados: um estudo em crianças de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil.

This study aims to describe and identify factors associated with environmental quality and characteristics of children exposed to environmental risk factors in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. This was a prospective, population-based study, including 630 children from the 1993 birth cohort. During the year 1998, environmental quality and other information were assessed using the Home Observation for the Measurement of the Environment. Data were submitted to univariate analysis. The association between the variables and the outcome was evaluated through prevalence ratios, 95% confidence intervals, and chi-square. Logistic regression was performed according to a hierarchical model. Some 97 children (15%) were living in negative environments. Eight risk factors were associated with environmental quality: low monthly family income, low maternal schooling, male gender, households with more than 7 members, 4 or more siblings, tobacco use during gestation, children sleeping in their parents' bed at age 4 years, and mothers with psychiatric disorders.

Qualidade do ambiente e fatores associados: um estudo em crianças de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Quality of the environment and associated factors: a pediatric study in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil

Descrever e identificar fatores que possam estar associados à qualidade do ambiente e características das crianças expostas, em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de um estudo prospectivo de caráter populacional, incluindo 630 crianças da coorte de nascimentos de 1993. No ano de 1998 avaliou-se, entre outras informações, a qualidade do ambiente, medida através do Home Observation for the Measurement of the Environment. Os dados foram analisados por meio de análise univariada. A associação entre as variáveis e o desfecho foi avaliada por meio das razões de prevalência, dos intervalos de confiança em 95 por cento e do qui-quadrado. Realizou-se a regressão logística seguindo modelo hierarquizado. Constatou-se que 97 crianças (15 por cento) viviam em ambiente negativo. Encontraram-se oito fatores de risco associados à qualidade do ambiente: baixa renda familiar mensal, baixa escolaridade materna, sexo masculino, casas com mais de sete residentes, número de irmãos maior ou igual a quatro, uso de tabaco na gestação, crianças que dormem na cama dos pais aos 4 anos e mães com presença de transtornos psiquiátricos.